居间人申请表

居间协议编号：

以下内容由居间人填写（*为必填项）

基本信息					免冠照片
*姓名		性别		□男 □女
*民族		*学历（须高中以上）
*身份证号码		固话
		*手机
*联系地址		邮箱
		*邮编
指定银行账户
*户名	*开户银行（具体网点）
*账号
本人郑重承诺，愿意成为XX期货有限公司居间业务发展人，遵守法律法规及期货有限公司相关的管理制度与规定，依法合规地开展期货、期权业务，并承诺在期货有限公司从事居间业务的同时，决不与其他的期货公司签署居间协议，不以期期货有限公司的名义从事与本业务无关的任何事业。不与XX期货有限公司的员工存在近亲属关系。若违背上述承诺，期货有限公司可以追究本人一切责任，并解除相关签约。特此承诺！签名：日期：年月日
* 教育经历
* 工作经历
以下内容由期货公司填写：
提供附件（居间人签字）			□身份证正反面复印件 □银行卡复印件
*是否有期货从业资格			□是 □否
从业资格证号（如有从业资格必须填写）
是否中期协查询诚信情况 □是 □否			有无不良诚信记录 □有 □无
客户经理审核意见			□乙方提交资料齐全，同意开展居间业务。 □已对乙方进行岗前培训。签名：日期：年月日
营业部、业务单元负责人审核意见			乙方是否与我公司员工存在近亲属关系 □是 □否乙方是否存在不良诚信记录 □是 □否签名：日期：年月日
营业部、业务单元风控或合规审核意见			□已对乙方进行居间人岗前测试，成绩合格。 □乙方符合辖区监管规定及公司内部居间要求，同意开展居间业务。签名：日期：年月日
经纪业务部综合考核岗审核意见			签名：日期：年月日
经纪业务部负责人审核意见			签名：日期：年月日
公司分管领导审核意见			签名：日期：年月日