开户申请表

开户日期：年月日客户账户：

机构全称			国籍或地区
注册地址			法定代表人
联系地址			邮政编码
联系人			网址
移动电话			固定电话
有效身份证明文件类型及号码			身份证明文件有效期限
组织机构代码			组织机构代码有效期限
开户代理人姓名			开户代理人有效身份证明文件类型
开户代理人有效身份证明文件号码			开户代理人证件有效期限
沪市A股账号			深市A股账号
沪市B股账号			深市B股账号
沪市基金账号			深市基金账号
沪市其他账号			深市其他账号
委托方式
客户银行结算账户
户名（全称）	开户银行编号	客户交易结算资金存管银行名称		客户银行结算账户号

郑重声明	本机构已经了解并愿意遵守国家有关客户账户开立的法律、法规、规章及相关业务规则，认真阅读了客户账户开户相关协议，有能力承担风险，并保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、准确性、完整性、有效性，并对其承担责任。机构盖章：代理人签名：日期：年月日
经办人：复核人：证券公司分支机构盖章：日期：年月日